大腸ポリープとは

大腸粘膜の表面がイボのように隆起してできたものを大腸ポリープといいます。組織の違いにより、腫瘍性ポリープと非腫瘍性ポリープに分けられ、腫瘍性ポリープはさらに悪性腫瘍（がん）と良性腫瘍（腺腫）に分けられます。非腫瘍性ポリープは過形成性ポリープ、炎症性ポリープ、過誤腫性ポリープなどに分類されます。
大腸がんは、良性の腫瘍性ポリープ（大腸腺腫）が悪性化してがんになる場合、非腫瘍性ポリープが腫瘍化してがんになる場合、ポリープの状態を経ずに一気にがんになる場合があります。多くは大腸腺腫からのがん化とされており、発がんリスクのある大腸腺腫を良性の時点で早めに切除することが大腸がんの予防につながります。

大腸ポリープの担癌率

担癌率（たんがんりつ）とは、ポリープの一部に「がん」が混在する割合です。
腫瘍性ポリープはその大きさが、大きければ大きいほど担癌率が上昇します。（がんが含まれる割合が多くなります）
報告によって差はありますが、サイズと担癌率の関係は以下のようになります。

ポリープの大きさ	担癌率（がんの成分を含む割合）
5mm以下	約0.2～2.6％
6～10mm	約3～18％
11～15mm	約16～43％

腫瘍の形などによっても担癌率は差がありますが、10mmを超えると担癌率は非常に高くなります。このことからも、ポリープは小さい段階で発見し切除することが最も効率的に「大腸がん」を予防することができる方法といえます。

大腸ポリープの症状

大腸ポリープが小さい場合や平坦な場合には、自覚症状を伴うことはほとんどありません。大腸ポリープがある程度大きくなると便に少量の血が混じったり、さらに増大してがん化したりすると腹痛や便秘、下痢、血便、粘液便などの症状が出現することがあります。そのため、治療が簡単にできる初期の段階ではほとんど無症状であるため、がん検診を受けて頂くことが大腸がんになる可能性のあるポリープの早期発見・早期治療につながります。また、便潜血検査は、ポリープや大腸がんが便と擦れることで、便に血が混じっていないかを調べる検査です。しかしながら、ポリープやがんが生じていても必ずしも便潜血検査が陽性になるわけではありません。少しでもお腹の症状がある場合には、大腸内視鏡検査での確実な精密検査が大切となってきます。

大腸ポリープの原因

確実に大腸ポリープのできやすさと関連していると報告されている因子は以下の通りです。

大腸ポリープの検査

※当院の大腸内視鏡検査について、詳しくは「下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ／大腸内視鏡検査）」をご覧ください

大腸内視鏡によるポリープの切除方法

がんやポリープを切除する内視鏡の術式にはいくつかの種類があります。代表的なものは「ポリペクトミー」、「内視鏡的粘膜切除術（EMR）」、「内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）」といわれるもので、これらは病変の形や大きさに応じて使い分けられます。

ポリープ切除後の注意事項

• 大腸ポリープ切除後に懸念されることは、出血です。切除直後は止血していても、遅れて後から（おおむね1週間以内）出血することもあります。排便時にトイレットペーパーに血が少量付着する程度であれば問題ありませんが、便器が真っ赤になるような出血があった場合はすぐに当院へご連絡ください。
• 出血を予防するため、切除後1週間は以下に注意してください。